杭州市第一人民医院 —— 骨与软组织肿瘤

疾病介绍

骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升,由于其他学科恶性肿瘤的诊治水平提高,寿命的延长,使骨转移癌的患者明显增多,诸多因素导致骨与软组织肿瘤患者成倍增长。因此,杭州市医学会于2016年6月成立了骨与软组织肿瘤学组,学组组长为杭州市第一人民医院骨科边振宇副主任医师。 骨与软组织肿瘤的综合治疗是杭州市第一人民医院集团骨科的发展方向之一,在马胜林院长的指导,及朱六龙主任的带领下,本科室多位医师曾到国内先进的骨肿瘤诊治医院进行长期进修学习,在良恶性骨肿瘤的诊断、鉴别,恶性肿瘤的保肢治疗及放、化疗的综合治疗方面经验丰富。在多种常见恶性骨肿瘤手术治疗以及放化疗、综合治疗方面经验丰富:如对恶性纤维组织肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤等疾病,全部通过术前活检明确病理诊断,再二期手术彻底切除,对累及皮肤者行转移皮瓣覆盖,对累及韧带者取自体韧带重建,待伤口愈合后再行放、化疗,全部过程患者无需出院,医疗组成员全程探讨治疗方案,充分体现了市一医疗集团的先进性。对多例复杂、以及转移性肿瘤,如肺癌骨转移伴截瘫,胃癌胸椎转移伴截瘫等患者进行手术减压钉棒内固定及后续治疗,取得了较好的社会效益。目前在研骨肉瘤相关国家自然科学基金面上项目及浙江省医药卫生科技计划项目各1项。

诊疗特色

  • 微创解除膝关节痛苦—我院开展首例膝关节单髁置换术

    发布时间:2017/03/09 14:03:48

    作者:市一医院 江武


    我院骨科朱六龙主任带领关节外科团队开展我院首例膝关节单髁置换术,成功解除年仅46岁的右膝骨关节炎患者长达10年的痛苦,患者术后效果很好,术后第二天就下地走路。        膝关节单髁置换术是采用MIS微查看全文>>

  • 右环指内生软骨瘤1例

    发布时间:2017/03/02 08:03:07

    作者:市一医院


    病史 患者,女,60岁。因“发现右环指肿块9天。”入院。体检 右手指无肿胀,局部皮温正常,表面无突起,活动正常。病理征未引出。辅助检查X线片右手环指近节指骨近段可见轻度膨胀性低密度影。治疗指骨骨肿瘤切除植骨术在麻醉下行右查看全文>>

  • 右胫骨上段骨肿瘤

    发布时间:2017/03/01 15:03:44

    作者:市一医院


    病史 患者,男,50岁,因“发现右小腿上端占位20天”入院。体检 右小腿无肿胀,未及肿块,无压痛,右膝运动未见异常,右足趾运动及感觉未见异常。辅助检查X线片MRI检查治疗局麻下行腰3椎体成形+活检术硬膜外麻醉+蛛网膜下腔查看全文>>

  • 右股骨近端骨肿瘤1例

    发布时间:2017/03/01 15:03:30

    作者:市一医院


    右股骨近端骨肿瘤1例病史 患者,男,60岁,因“发现右髋部病变8月余”入院。体检 双髋无肿胀,未及肿块,无明显叩痛,双髋运动可,右髋4字试验可疑。辅助检查X线片CT片治疗硬膜外麻醉下行右股骨近端骨肿瘤刮除+植骨术手术在C查看全文>>

  • 我院骨科脊柱微创专家周少波完成1000例椎间孔镜术

    发布时间:2017/03/01 14:03:28

    作者:市一医院


    我院骨科脊柱微创专家周少波完成个人第1000例局麻下椎间孔镜下髓核摘除术,成功摘除一巨大脱出病灶,明显解决了患者腰腿疼痛。周少波主任目前为杭州地区完成该手术数量最多的专家。        椎间孔镜技术是现查看全文>>

  • 良性骨肿瘤——骨巨细胞瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:04

    作者:市一医院


    骨巨细胞瘤(giant cell tumor)为交界性或行为不确定的肿瘤,可分为巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤。骨巨细胞瘤是一种良性的、局部侵袭性的肿瘤,它是由成片的卵圆形单核瘤性细胞均匀分布于大的巨细胞样成骨细胞之间。而恶性巨查看全文>>

  • 恶性骨肿瘤——软骨肉瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:48

    作者:市一医院


    软骨肉瘤(chondrosarcoma)是成软骨性的恶性肿瘤。特点是肿瘤细胞产生软骨,有透明软骨的分化,常出现豁液样变、钙化和骨化。好发于成人和老年人;大多数病人年龄大于50岁,发病高峰在40~70岁之间。男性稍多于女性查看全文>>

  • 恶性软组织肿瘤——黑色素瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:00

    作者:市一医院


    黑色素瘤(melanoma)是源于黑色素细胞或其母细胞的高度恶性肿瘤。多由色素痣恶变而来,亦可自然发生。临床诊断应根据病变的外观及病变近期变化来判断。色素多少与恶性程度无关,但如色素沉着处出现刺痛或痒感时,应高度怀疑为黑查看全文>>

  • 恶性软组织肿瘤——滑膜肉瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:08

    作者:市一医院


    滑膜肉瘤(synovial sarcoma)是一种常见的起源于滑膜的软组织肉瘤。90%滑膜肉瘤有X和18号染色体相互易位,由此产生X染色体的SSX基因重排,这是滑膜肉瘤发生的遗传学证据。滑膜肉瘤多发生在关节周围。以髋关节查看全文>>

  • 恶性软组织肿瘤——脂肪肉瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:05

    作者:市一医院


    脂肪肉瘤是来源于脂肪细胞的恶性软组织肿瘤。发病率为软组织肉瘤的第2位,占软组织肉瘤的14%~20%。40~60岁多发。全身任何部位都可发病,但好发于胸腹腔及四肢近端,腹膜及腹膜后脂肪处多发。深部脂肪瘤多见腹膜后及股部等富查看全文>>

  • 恶性软组织肿瘤——恶性纤维组织细胞瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:02

    作者:市一医院


    恶性纤维组织细胞瘤是恶性软组织肿瘤中最常见的类型。其病理特点为可观察到有组织细胞来源的瘤细胞。可以产生胶原,有成纤维细胞样作用,组织细胞起源于网状内皮细胞。而纤维细胞则起源于间质结缔组织。 影像学检查 X线片多无阳性发查看全文>>

  • 转移性骨肿瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:11

    作者:市一医院


    转移性骨肿瘤(metastatic tumors involving bone)是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长,形成子瘤。好发年龄40~60岁;儿童则多来自成神经细胞瘤。好发部位为躯查看全文>>

  • 良性骨肿瘤——骨软骨瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:13

    作者:市一医院


    骨软骨瘤(osteochondroma)是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤,是位于骨表面的骨性突起物,顶面有软骨帽,中间为髓腔。多发生于青少年,随人体发育增大,当骨骺线闭合后,其生长也停止。骨软骨瘤可分为单发性与多发性两种查看全文>>

  • 良性骨肿瘤——内生软骨瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:23

    作者:市一医院


    内生软骨瘤为良性骨内肿瘤,由分化良好的软骨小叶组成,可能是一种起始于软骨的错构瘤。发病率高,仅次于骨软骨溜。男女发病率相同,可见于任何年龄组。 2/3位于手部的短管状骨,大部分位于近节指骨,其次为掌骨、中节指骨以及远节查看全文>>

  • 良性骨肿瘤——骨样骨瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:26

    作者:市一医院


    骨样骨瘤由异常骨样组织、成骨细胞组成,其外包绕着反应性骨质。是第3位常见良性骨肿瘤,仅次于骨软骨瘤和骨化性纤维瘤,约占良性骨肿瘤的11%。 临床表现 典型的表现是病人长骨有持续数月的钝痛,夜间加重,服用水杨酸制剂或非甾查看全文>>

  • 恶性骨肿瘤——骨纤维肉瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:06

    作者:市一医院


    骨纤维肉瘤(fibrosarcoma)为源于纤维组织的一种少见的、原发性恶性骨肿瘤,为一种骨的恶性肿瘤,以形成梭形的肿瘤细胞和交错排列的胶原纤维为特征,并缺乏其他的组织学局部区别的类型。 性别无显著差异,20~60岁间查看全文>>

  • 恶性骨肿瘤——尤文肉瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:25

    作者:市一医院


    尤文肉瘤(Ewing's sarcoma)是表现为各种不同程度神经外胚层分化的圆形细胞肉瘤。以小圆细胞含糖原为特征。好发年龄为儿童;多见于长骨骨干、骨盆和肩肩胛骨。 临床表现主要症状为局部疼痛、肿胀,并进行性加重。全身查看全文>>

  • 恶性骨肿瘤——骨肉瘤

    发布时间:2016/08/02 14:08:30

    作者:市一医院


    骨肉瘤是儿童和青少年期最常见的原发骨恶性肿瘤,年发病率约为3/100万,男女发病率约为1.5:1,大约80%~90%的骨肉瘤发生于四肢长管状骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。1970年以前,对于无转移的肢体骨查看全文>>

  • 一抬手肩膀就痛不一定是肩周炎

    发布时间:2011/10/03 15:10:38

    作者:季成


    一抬手肩膀就痛不一定是肩周炎 在肩痛疾病中,十个人中只有一个是肩周炎专家说,剧痛的根源在于自己的骨头撞上骨头了 记者 陈玲 通讯员 陈员 平时没事,可查看全文>>

  • 脊柱三柱理论

    发布时间:2011/08/21 16:08:20

    作者:朱六龙


    1983年Denis提出三柱分类概念,提出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整,并非决定于后方韧带复合结构。        Denis提出三柱分类将脊柱分为前、中、后三柱。        前柱:前纵韧带、椎体的前查看全文>>

专家档案

  • $disName-朱六龙

    朱六龙 在诊

    职称: 主任医师、硕导

    科室: G-骨科

    主攻学科: 擅长人工关节置换、颈椎病和腰腿痛的手术治疗。

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  • $disName-李茂强

    李茂强 在诊

    职称: 副主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 主攻关节运动损伤、退行性关节病及其他关节疾病的诊治。

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  • $disName-陆凯

    陆凯 在诊

    职称: 主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 主要擅长骨与关节损伤,骨关节炎的治疗。尤其精于对于复杂性近关节及关节内骨科疾病及骨科疑难杂症的诊治。

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  • $disName-徐建生

    徐建生 在诊

    职称: 主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 骨科微创手术,四肢矫形,足外科及小儿骨科等方面的治疗及研究。

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  • $disName-丁国明

    丁国明 在诊

    职称: 主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 专业特长为腰椎疾病,髋部周围的骨折和老年性疾病。

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  • $disName-任文诚

    任文诚 在诊

    职称: 副主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 擅长脊柱、关节、创伤,尤其在足踝外科方面有相当的造诣。

    医师个人主页
  • $disName-李民

    李民 在诊

    职称: 副主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 擅长关节疾病的诊治,在髋、膝关节置换手术方面有较高的造诣。

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  • $disName-周少波

    周少波 在诊

    职称: 副主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 擅长脊柱疾病的诊疗及颈椎病和腰椎间盘突出症微创手术,椎间孔镜下技术摘除椎间盘。

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  • $disName-范小良

    范小良 在诊

    职称: 主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 主要从事骨科的临床工作,对关节、脊柱、复杂创伤疾病的诊疗具有丰富临床经验,尤其擅长髋膝骨关节病、颈椎和腰椎疾病、围关节的复杂创伤的手术干预治疗。

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  • $disName-边振宇

    边振宇 在诊

    职称: 主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 擅长脊柱疾病与骨肿瘤的诊断与治疗

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  • $disName-季成

    季成 在诊

    职称: 副主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 主攻关节及关节周围创伤、运动损伤、老年性关节病及其他病变的诊断治疗;擅长肩、膝、踝、髋、肘关节镜微创手术。

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  • $disName-何帆

    何帆 在诊

    职称: 副主任医师

    科室: G-骨科

    主攻学科: 脊柱外伤、退行性病变的临床诊治,椎间盘突出症、椎管狭窄症等疾病的常规和微创手术治疗。

    医师个人主页

科室简介      

        杭州市第一人民医院骨科成立于上世纪50年代,经过几代人的努力,在临床医疗、教学、科研等方面取得了长足的进步。现有在岗医师20人,其中主任医师4人,副主任医师8人,博士8人,核定床位91张。科室拥有多种先进仪器设备,包括三维C臂X光机、椎间盘镜、关节镜和低温等离子刀和计算机手术导航系统等。

        我科年门诊量7万余人次,年手术量约1700台次。已广泛开展以下手术:

(1)人工髋、膝、肩关节置换术,每年100余例 ;

(2)胸腰椎前后路减压融合内固定术,颈椎前后路减压融合内固定术;

(3)颈肩腰腿痛等疾病的微创手术,包括椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术,显微镜下髓核摘除术,低温等离子刀髓核成形术,经皮胸腰椎椎体成形术,省内率先开展有限减压coflex植入术等;

(4)膝、肩疾病的关节镜下手术;

(5)各类骨折的内固定手术;

(6)各种先天及后天性骨病的手术治疗;

(7)骨肿瘤的手术治疗。我科主持国家自然科学基金、省自然基金多项,曾获上海市科学进步二等奖1项。

 

有下述症状的患者建议骨科就诊      

  症状

  可能的疾病

  颈痛、颈肩痛

  颈椎病

  上肢酸痛、手麻、肩膀痛、活动受限

  肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击、颈椎病

  肩胛区痛(后背心痛)

  颈椎病、胸椎管狭窄

  肘关节痛

  网球肘

  腕关节痛 、手麻

  腱鞘炎、腕管综合征、颈椎病

  手指活动受限、弹响

  腱鞘炎

  腰痛、腰腿痛 、臀痛

  腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、下腰劳损、腰椎骨折、脊柱炎

  髋痛(大胯痛)

  关节炎、骨折

  膝关节痛

  关节炎、半月板损伤、韧带损伤

  小腿酸痛

  关节炎、腰椎间盘突出

  足痛

  骨刺 、关节炎

  足趾麻痛

  腰椎间盘突出、腰椎管狭窄

  行走不稳、行走乏力

  腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病

  肢体痛

  炎症、肿瘤

  肢体或脊椎畸形

  先天畸形、脊髓灰质炎后遗症、肿瘤、结核

  广泛酸痛

  肿瘤、骨质疏松、关节炎

  肢体肿块,伴或不伴疼痛

  肿瘤,或瘤样病变

 

开展诊疗项目      

(1)对良性骨肿瘤采用病灶刮除、高速磨钻磨削瘤腔,采用95%无水酒精浸泡等方法处理,使肿瘤复发率显著降低。

(2)采用微创经皮椎体成形术治疗脊柱转移癌和椎体血管瘤。

(3)对骨转移癌采用手术、放化疗、激素、分子靶向药物的综合治疗,使晚期骨转移癌的患者的生存质量有明显地提高。

(4)四肢恶性肿瘤采用综合治疗保肢,术前全身化疗、手术、术后化疗。根据局部病灶情况广泛切除后,分别采用人工假体置换术、异体骨移植等方法,使肢体恶性骨肿瘤患者获得保肢。

(5)软组织肉瘤采用广泛切除术,尤其对复发、难治性软组织肉瘤采取广泛切除后肌腱移位、肌肉皮瓣转移等方法修复术后软组织缺损;开展组织间放射性粒子植入、不离体无水乙醇灭活等方法治疗累及主要神经血管束的软组织肉瘤。

(6)对恶性黑色素瘤通过手术切除、淋巴结清扫联合化疗、免疫治疗等,能够有效控制恶性黑色素瘤的复发和转移。

 

杭州市骨科研究所      

近年来,杭州市第一人民医院骨科除在临床上取得进步外,在科研上也取得了较大的成绩。目前在研国家自然科学基金项目3项,其中面上项目1项,青年基金项目2项;主持浙江省自然科学基金2项,厅局级项目多项。发表SCI论文数篇。

杭州市卫计委于2016年3月同意杭州市第一人民医院成立杭州市骨科研究所 。